Дмитрий Лубнин — автор книги «Честный разговор с российским гинекологом». Кандидат наук и практикующий врач делится своим взглядом на некоторые проблемы гинекологии, которые могут быть интересны многим женщинам.
Болезни, не требующие лечения
Российскую гинекологию отличает запугивание пациенток и лечение болезней, которые в других странах не лечат:
• эрозию шейки матки. Это состояние обнаруживают у многих женщин. Требуется наблюдение и проверка анализов на цитологию. В России эрозия прижигается в большинстве случаев. В остальных странах прижигание рекомендуется только при контактных кровотечениях и обильных выделениях;
• микоплазму и уреаплазму. Многие женщины и мужчины являются носителями этих бактерий. Болезни, которые вызывают мико- и уреаплазмы, не могут привести к бесплодию и никак не влияют на ход беременности. Но российские гинекологи лечат их сильными антибиотиками;
• вирус папилломы человека. Его не лечат нигде в мире, потому что он неизлечим. Не существует средств с доказанным действием, которые как-либо влияют на ВПЧ. В России женщинам выписывают противовирусные и иммуностимулирующие препараты. В лучшем случае они будут абсолютно бесполезны. В худшем — могут вызвать необратимые последствия, так как некоторые препараты не проходили никаких клинических испытаний. Единственный способ борьбы с вирусом папилломы — это профилактика заражения, которую следует проводить до начала половой жизни;
• миому матки. В нашей стране часто прибегают к радикальному лечению миомы — удалению. Операция не всегда нужна. Этот способ нужно использовать только в случае, если миома увеличивается в размерах и мешает забеременеть;
• кисты шейки матки. Это состояние безопасно для женского здоровья. Некоторые кисты со временем рассасываются сами;
• эндометриозные кисты яичников. Их оперируют, если размеры превышают 2 сантиметра. Если оперировать каждую кисту, можно нанести вред организму и вызвать сбой в работе яичника в будущем;
• угрозу выкидыша в первом триместре. В других странах не сохраняют беременность в первые недели, считая, что выкидыш — свидетельство патологии плода.
Гинекологи в России преувеличивают влияние некоторых состояний на женское здоровье и часто прибегают к радикальному способу решения проблемы. Например, диагноз «дисбактериоз» вообще существует только в нашей стране.
Обманы гинекологов
В последнее десятилетие в России появилась целая категория врачей-гинекологов, цель которых — коммерческая выгода. Они считают своей задачей развести пациенток. Прибыль увеличивается за счёт назначения лишних анализов и необязательных процедур. Некоторые врачи напрямую занимаются шарлатанством, когда лечат несуществующие болезни. Лечение всегда должно быть основано на опыте доказательной медицины, а не на личном мнении врача. Половину болезней, обнаруженных в платных клиниках, совсем не нужно лечить. Только за счёт лечения эрозии шейки матки и бесконечной борьбы с микоплазмозом доход таких клиник увеличивается в разы.
Как найти своего гинеколога
Для того, чтобы найти своего врача, женщине нужно определиться, что она в итоге хочет получить. Одной нужен строгий, волевой, жёсткий человек, который будет говорить чётко и по делу. Другой необходима мягкость, душевность, возможность поговорить на отвлечённые темы. Некоторые женщины интересуются подробностями лечения, им важно, почему назначены определённые анализы, выписаны конкретные препараты. Другие пациентки не вникают в детали и не пытаются участвовать в процессе, им важен результат.
Половое просвещение
Во многих странах детям начиная с 9 лет рассказывают о созревании и сексуальных взаимоотношениях. Читая рекомендации по половому воспитанию, выпущенные в западных странах, большинство россиян приходит в недоумение. В российском менталитете укрепилось пуританское отношение к сексуальному просвещению. Взрослые часто оберегают детей от информации, к которой они, по мнению родителей, ещё не готовы. Во многих семьях вообще не разговаривают на темы полового созревания. Это приводит к тому, что информация доходит до ребёнка извне, часто в искажённом виде. Если родители сами не могут рассказать о трудных для них вопросах, нужно познакомить детей с хорошими справочниками. В них доступно и ясно раскрыты темы менструации, эякуляции, беременности и других важных проблем, которые могут волновать ребёнка в начале полового созревания.
Мальчики и девочки имеют право знать и понимать, что происходит с их телом. Они должны быть готовы к физиологическим явлениям собственного организма и не бояться их. Невозможно уберечь детей от ошибок, если закрывать глаза на половое воспитание.
